1. التغيير السريع في الضغط الجوي كالذي يحدث أثناء الهبوط السريع في أثناء الطيران والذي يتسبب عادة بالالم.
  2. الالتهابات القيحية التي تبدأ بالأذن الوسطى أو التي تنتقل إليها من التهابات البلعوم أواللوزتين .